意外保险骨折能报销多少?以下法律风险需注意。
1. 诉讼时效风险:依据《保险法》第二十六条,保险金请求权的诉讼时效为两年,自知道或应当知道保险事故发生之日起算。例如,骨折后未及时报案,两年后索赔,保险公司有权拒赔。
2. 证据链断裂风险:若未保留医院诊断证明或医疗费用发票,保险公司可能因证据不足拒赔。例如,就医未索取正式发票,无法证明实际支出,导致报销失败。
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1. 忽视合同条款细节:投保人未细读合同,不了解骨折是否在保障范围、有无免赔额及报销比例等,易因条件不符被拒赔。
2. 未及时提交索赔材料:超过保险公司规定的报案或材料提交时限,可能不被受理,影响赔偿进度。
3. 缺失关键证据:如无医院诊断证明、医疗费用发票不完整或无事故证明,保险公司可能以证据不足拒赔。
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